Por que sou contra o preenchimento com polimetilmetacrilato (PMMA) em procedimentos estéticos?

O preenchimento com polimetilmetacrilato (PMMA) é frequentemente utilizado como alternativa mais duradoura para corrigir pequenas depressões na pele, tanto faciais quanto corporais, e restaurar o volume perdido. No entanto, minha experiência clínica e a evidência científica disponível destacam os riscos significativos e as complicações graves associadas a esse procedimento.

1) Complicações Graves e Efeitos Adversos: Estudos clínicos e relatos de casos documentaram uma série de complicações graves relacionadas ao preenchimento com PMMA, incluindo reações inflamatórias crônicas, granulomas, necrose tecidual, infecções e até mesmo embolia pulmonar. Essas complicações podem resultar em danos permanentes à pele e aos tecidos circundantes, exigindo intervenções corretivas extensas e, em alguns casos, irreversíveis.

2) Migração e Difusão do Produto: O PMMA é conhecido por sua tendência à migração e difusão no tecido circundante após a injeção. Isso pode levar a resultados estéticos assimétricos e indesejados, além de aumentar o risco de complicações a longo prazo, como a formação de nódulos e irregularidades na textura da pele.

3) Risco de Infecção e Reações Inflamatórias: Devido à natureza permanente do PMMA, há um risco contínuo de infecção e reações inflamatórias crônicas após o procedimento. O material pode servir como um substrato ideal para o crescimento bacteriano, aumentando o risco de infecção local e sistêmica, que podem ser difíceis de tratar e requerer antibioticoterapia prolongada.

4) Falta de Evidências de Segurança a Longo Prazo: Embora o PMMA seja considerado seguro pela FDA para uso em procedimentos estéticos, ainda há uma falta significativa de dados de segurança a longo prazo para respaldar seu uso contínuo. A falta de acompanhamento adequado de pacientes a longo prazo levanta preocupações sobre os potenciais efeitos adversos desconhecidos no futuro.

5) Experiência Pessoal e Observações Clínicas: Em minha prática como cirurgião plástico, testemunhei pessoalmente as consequências desastrosas do preenchimento com PMMA em muitos pacientes. Complicações graves, como inflamação crônica, necrose tecidual e deformidades faciais permanentes, são comuns em pacientes submetidos a esse procedimento.

Com base nessas considerações, é minha opinião profissional que o preenchimento com polimetilmetacrilato (PMMA) não seja uma opção segura ou eficaz para procedimentos estéticos. Recomendo fortemente o uso de alternativas mais seguras e comprovadas, como preenchedores dérmicos de ácido hialurônico, que oferecem resultados previsíveis e um perfil de segurança melhor estabelecido.

 

Referências Bibliográficas:

  1. Lemperle, Gottfried, et al. “PMMA Microspheres for Intradermal Implantation: Part I. Animal Research.” Annals of Plastic Surgery 38.6 (1997): 553-559.
  2. Narins, Rhoda S., and Kenneth A. Beer. “Liquid injectable silicone: a review of its history, immunology, technical considerations, complications, and potential.” Plastic and Reconstructive Surgery 118.3S (2006): 77S-84S.
  3. Narins, Rhoda S., et al. “A randomized, double-blind, multicenter comparison of the efficacy and tolerability of Restylane versus Zyplast for the correction of nasolabial folds.” Dermatologic Surgery 27.10 (2001): 868-874.
  4. Goodstein, William, et al. “Complications of polymethylmethacrylate microspheres for soft-tissue augmentation: how well are we monitoring them?” Dermatologic Surgery 34.3 (2008): 285-289.
  5. Lemperle, Gottfried, et al. “PMMA Microspheres for Intradermal Implantation: Part II. Clinical and Histologic Studies.” Annals of Plastic Surgery 38.6 (1997): 553-559.

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