Simastia

Um sulco intermamário, ou seja, uma região entre as mamas baixa e sem volume faz parte de um belo colo. Simastia (ou sinmastia) é a confluência medial das mamas, que leva à formação de uma ponte de pele comunicando o contorno de ambas as mamas. Ou seja, as mamas ficam um aspecto unido, como se estivessem “coladas”.

Simastias de origem congênita estão normalmente associadas a mamas hipertróficas (grandes), geralmente simétricas.

Mas a ocorrência mais frequente atualmente se deve a cirurgias de implante mamário realizadas de modo inadequado. Nesse caso, ocorre o deslocamento medial (no centro do tórax) das próteses, por conta de:

• próteses muito grandes (em relação ao tamanho do tórax da paciente);
• imperícia por parte do cirurgião – por ex., descolamento cirúrgico excessivo na região do esterno ao confeccionar a loja (espaço que acomodará a prótese);
• complicações pós-cirúrgicas – por ex., intenso e persistente edema (inchaço), ocorrência de hematoma ou seroma (acúmulo de líquidos na loja) grande ou persistente, que possa aumentar o descolamento da loja;
• traumatismos que causem a contratura capsular das próteses, deslocando-as no sentido medial e, com isso, unindo-as.

Em todos os casos (exceto edema), a correção é cirúrgica, utilizando a mesma incisão da cirurgia anterior. Não se trata de um procedimento de simples execução. Portanto, seja criteriosa na escolha do profissional. Técnicas complementares têm o intuito de otimizar o resultado cirúrgico, como por ex.:

• troca do implante (tamanho menor);
• capsulectomia medial extensa (retirada do pedaço da cápsula com contratura, na parte central);
• capsulorrafia interna (sutura interna da cápsula, redesenhando a mama e refazendo sua curvatura).

A plena cooperação da paciente no pós-cirúrgico, que é bastante restritivo, é primordial.